Травмы

You are here:

 

Травмы

Повреждение опорно-двигательного аппарата

Переломы, вывихи, полные и частичные разрывы связок, мышц, сухожилий, ушибы,  повреждения суставов — все это относится к травмам.

Для оказания первой помощи пострадавшему нам не нужно ставить точный диагноз, поставить диагноз может только врач. Нам не важно, что именно за травма произошла, мы при травмах всегда действуем одинаково.  Во время оказания помощи постарайтесь не причинять пострадавшему дополнительной боли.

Мы всегда будем подразумевать травму, если человеку после травмирующего воздействия стало больно, появился отек, есть видимая деформация, есть нарушения функций, отсутствие или нарушение движений.

Вызовите «Скорую» или примите решение о транспортировке пострадавшего.

Обеспечьте покой пострадавшему. Оставьте пострадавшего в том положении, в котором Вы его обнаружили.

При оказании Первой Помощи при травмах мы всегда будем бороться с

БОЛЬю – ИММОБИЛИЗАЦИЕЙ (шинирование или фиксация)

КРОВЬю (ОТЕК) – прикладыванием ХОЛОДа

«Хорошо зашинированный больной в анестезии не нуждается».

Боль возрастает при удержании мышцами поврежденной конечности в неестественном положении, но изменять его положение мы не можем, так как изменение положения приведет к усилению боли и ухудшению состояния. Мы должны зафиксировать положение пострадавшего так, что бы он не изменил своего положения и смог расслабить мышцы травмированной конечности.

Три  правила наложения шин:

1.Правило буквы «Zю».

Мы адаптируем шину под травму, а не травму под шину. Для изготовления шин можно использовать любой предмет находящийся вокруг нас: Картонная коробка, картон, туристическая пенка, полотенце, одежда, рюкзаки и т.п.

2.Накладываем шину всегда на один сустав до и на все суставы после места травмы.

Если травма голени, то шина должна начинаться от паха и до кончиков пальцев ног. Если травма предплечья, то шина должна начинаться от плеча и до кончиков пальцев рук.

3. Поврежденная конечность всегда должна лежать на шине,  если мы привяжем шину сбоку или сверху конечности, то пострадавший не сможет расслабить мышцы.

При правильно положенной шине, пострадавший может полностью расслабить поврежденную конечность, и её положение при этом  не изменится.

После наложения шины проверьте кровообращение в поврежденной части тела. Спросите у пострадавшего, немеют ли у него кончики пальцев поврежденной конечности: они должны быть теплыми и иметь розовый цвет. При жалобах на онемение ослабьте повязку.

Примите противошоковые меры.

Кровотечение может быть внутренним в виде отека, синяка или внешним, при открытых переломах.

На отек или синяк нужно положить холод, что бы снизить интенсивность внутреннего кровотечения. Старайтесь использовать холод плюсовой температуры: холодная вода, компресс, вода со льдом в пакете. Если у Вас есть лед или снег, использовать его можно только положив на одежду и через каждые 10-15 минут необходимо убирать  холод, чтобы не допустить обморожения.

ОТКРЫТЫЙ ПЕРЕЛОМ

Для открытого перелома характерно наличие раны. Концы сломанной кости выходят наружу, разрывая кожу, или какой-либо предмет пробивает кожный покров и вызывает перелом кости. Есть случаи, при которых в ране не видно костных отломков, кожа порвалась в момент получения травмы от натяжения. При таких травмах существует риск занесения инфекции в рану, потери крови и осложнений при лечении и последующем выздоровлении.

-Вызовите «112» или примите решение о самостоятельной транспортировке

-Успокойте пострадавшего

-Обеспечьте покой и удобное положение

-Если рана грязная, промойте перекисью водорода или хлоргексидином  (но не водой!)

-Как можно быстрее закройте рану любой чистой повязкой

-Зафиксируйтееонечность, положите шину

-Приложите холод вокруг места травмы или используйте холодный компресс

-Противошоковые меры

 Травма тазовых костей

Повреждение тазовых костей опасный и сложный вид травмы.

Наличие такой травмы можно предположить, если при попытке движения возникают сильные боли в области таза. Стандартное

положение пострадавшего с повреждением костей таза — поза «лягушки»,  ноги согнуты в коленях и чуть разведены в стороны.

Потерпевший находится в шоке, малейшее движение усиливает боль, а также может вызвать смещение отломков кости.

Травма опасна большой, до 2-х литров, внутренней кровопотерей и повреждением органов таза.

Оказывающий Первую Помощь должен соблюдать крайнюю осторожность.

НЕ МЕНЯЙТЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПОСТРАДАВШЕГО

Если пострадавший потерял сознание, откройте ему дыхательные пути, запрокинув голову назад  приподымая подбородок.

-Вызовите «112» или если нет возможности подъезда скорой помощи или спасателей к пострадавшему, примите решение о самостоятельной транспортировке

-Успокойте пострадавшего

-Обеспечьте покой и удобное положение

-Зафиксируйте положение его ног, подложите валики под колени, между коленей поместите распорку и стяните колени жгутом, бинтами, скотчем.

-Приложите холод к области таза

-Пострадавшего укрыть и согреть

-Для транспортировки пострадавшего переложите на носилки, жесткий щит  или другое подручное средство, так чтобы, положение ног не изменилось

-Противошоковые меры

Травма бедра

Повреждение бедренной кости, также как и повреждение таза опасно внутренним, до 1.5 литров, кровотечением. Травму сопровождают симптомы:  сильная боль, болезненность при попытки движения, отек, невозможность выполнения обычных двигательных и опорных функций, возможна деформация, изменение цвета кожи  и ощущения хруста в костях в момент получения травмы. При тяжелых переломах наблюдается уменьшение длины поврежденной конечности, возможно, что нога вывернута наружу.

НЕ МЕНЯЙТЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПОСТРАДАВШЕГО

-Вызовите «Скорую» или если нет возможности подъезда скорой помощи к пострадавшему, примите решение о самостоятельной транспортировке

-Успокойте пострадавшего

-Обеспечьте покой и удобное положение

-Зафиксируйте положение, положите шины так, что бы обеспечить неподвижность в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах.

-Приложите холод

-Противошоковые меры

Если нет подозрения на сопутствующую тупую травму живота, то нужно давать пострадавшему много пить.

НЕЛЬЗЯ на месте подручными средствами выполнять репозицию, вытягивание поврежденной конечности, это приводит к тяжелым осложнениям вплоть до летального исхода.

Плохо зафиксированные переломы бедра при транспортировке могут вызвать повреждение артерии бедра и вызвать сильное внутреннее кровотечение.

Вывихи суставов

Вывих — нарушение  правильного положения суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механических сил.

Признаками вывиха являются жалобы на боль в суставе, а также болезненность движения, вследствие чего движения ограничены. В отдельных случаях присутствует онемение конечности, которое возникает за счет сдавливания нервов и мышечных сокращений. Положение конечности при этом вынужденное, а также присутствует деформация сустава. Суставной конец кости определяется путем прощупывания в необычном для него месте. Например, в случае вывиха плеча конец кости может оказаться в подмышечной впадине или под грудной мышцей.

При подозрении на вывих сустава нельзя пытаться самостоятельно вправлять сустав. Вызвать 112. Необходимо зафиксировать вывих в том положении, в котором находится конечность. Приложить холод, дать пострадавшему пить.

Перелом ключицы

Симптомы

  • Смещение плеча вперед и вниз
  • Неспособность поднять руку из-за боли
  • Ощущения хруста (крепитация) при попытках поднять руку вверх
  • Деформация или неровность в области ключицы

Вызвать «Скорую» или принять решение о самостоятельной транспортировке пострадавшего. Необходимо зафиксировать руку пострадавшего бинтом, эластичным бинтом, скотчем или одеждой, приведя руку пострадавшего  в физиологическое положение. При наложении повязки фиксировать через здоровое плечо.

Полные или частичные разрывы связок суставов.

Разрыв связок – одна из самых распространенных травм. Многие считают, что получить такое повреждение могут только спортсмены, но это не так. Разрыв связок плеча, голеностопа или колена легко может заработать практически каждый, т.к. иногда для этого достаточно одного резкого движения.

Первая помощь при разрыве связок заключается в обеспечении неподвижности поврежденной части тела. До прибытия врача пострадавшему нужно двигаться как можно меньше. Если произошел разрыв связок бедра, руки или ноги, можно также приложить к травмированному участку пакет со льдом. Благодаря этой процедуре кровь будет не так быстро поступать в поврежденную область, вследствие чего спадет отек и утихнет боль. В случае, если повреждена рука или нога, желательно создать травмированной конечности возвышенное положение. Это тоже поспособствует замедлению поступления крови.

Синдром длительного сдавливания («Краш-синдром»)

Если пострадавший находится долго под тяжелыми предметами, под обломками разрушенного строения, то длительное воздействие компрессии может привести к выделению токсинов в сдавленной области. После освобождения токсины проникают в систему кровообращения и вызывают интоксикацию организма и почечную недостаточность.

Признаки краш-синдрома:

-Человек долгое время придавлен тяжелым предметом

-Повреждение мягких тканей в месте сдавливания

-Синяки, сильные отеки,  синеватые волдыри

-Признаки шокового состояния

-Пульс может не прощупываться в конечности ниже области повреждения

-Сильная боль, в последствии потеря чувствительности

-Со временем, у пострадавшего может наблюдаться спутанность сознания и потеря ориентации, обмороки

-Вызовите «112»

 -Успокойте пострадавшего

-Если нет травм брюшной полости, дайте пострадавшему большое количество теплого питья

Если службы спасения не могут подъехать к пострадавшему:

-Наложите жгуты на конечности выше места сдавливания (временно!)

-Освободите пострадавшего от воздействия сдавливающей силы

-Туго забинтуйте конечность от жгута вниз

-Медленно снимите жгуты

-Зафиксируйте конечность, при необходимости положите шины

-Приложите холод

-Противошоковые меры (давать много пить)

Травма шейного отдела позвоночника

Травма возникает при падениях, ушибах, ДТП, при занятии экстремальными видами спорта, опасной трудовой деятельности.

Шейный отдел характеризуется самой большой подвижностью (объем движений максимален) при весьма ограниченных возможностях фиксации; кроме того, костно-суставной аппарат этого отдела довольно хрупкий. При резких смещениях туловища относительно головы легко возникает так называемый хлыстовой механизм, особенно опасный, если в первый момент происходит запрокидывание головы назад. Это возможно у пассажиров автомашин с сиденьями, не оборудованными подголовниками, когда в  стоящее  или в медленно движущееся транспортное средство сзади на большой скорости вре­зается другое. В таких случаях происходит перелом или смещение позвонков относительно друг друга с поперечным повреждением спинного мозга.

 Травма сопровождают следующие симптомы:

-боль

-болезненность при попытки движения

-болезненность при прикосновениях

-припухлость

— деформация

-скованность движений

-невозможность выполнения обычных двигательных функций

Более тяжелые формы травмы может сопровождать головная боль, изменение уровня сознания, потеря равновесия, потеря чувствительности в конечностях, онемение в конечностях, паралич

Первая помощь:

-вызовите «112»

-успокойте пострадавшего

-зафиксируйте, зашинируйте шейный отдел позвоночника любыми подручными предметами, одеждой, картоном.

-спросите нет ли  еще повреждений или травм

-примите противошоковые меры

-поддерживайте проходимость дыхательных путей при потере сознания (если не возможно запрокидывание головы назад с при поднятием подбородка, используйте метод выдвижения челюсти вперед)

-следите за наличием дыхания и пульса при потере сознания

При оказании помощи можно поменять положение пострадавшего только в  крайнем случае. Например, неудобная поза, в которой физически тяжело находиться.

Если пострадавший находиться в машине, то вынимать его из машины самостоятельно можно только при  наличии опасности  со стороны (угроза возгорания, едущий поезд и т. п.). Если есть время, то предварительно нужно зашинировать  шейный отдел позвоночника.

Травма позвоночника

Травма возникает при падениях, ушибах, ДТП, при занятии экстремальными видами спорта, опасной трудовой деятельности, при резких движениях, при подъеме тяжестей. Мы можем предположить травму позвоночника по механизму происшествия.

Травма сопровождают следующие симптомы:

-боль

-болезненность при попытки движения

-невозможность выполнения обычных опорно-двигательных функций

-болезненность при прикосновениях

-покалывание или потеря чувствительности в пальцах рук и ног

-припухлость (не всегда), возможна деформация, возможны уплотнения в районе травмы,

-затрудненное дыхание

-Наиболее тяжелые травмы сопровождаются параличом рук и ног, расстройствами дыхания, недержанием

Оказание первой Помощи:

-вызовите «112»

-успокойте пострадавшего

-по возможности держите голову и позвоночник пострадавшего в неподвижном состоянии

-зафиксируйте положение пострадавшего, не изменяя его позы

-поддерживайте проходимость дыхательных путей при потере сознания

-следите за наличием дыхания и пульса при потере сознания

Перекладывать пострадавшего на средство переноски или на носилки  необходимо  используя способ «Нидерландский мост», транспортировать на жесткой поверхности не меняя положения пострадавшего или лежа на животе.

 

                                           Травма головы

Сотрясение мозга

Любой сильный удар по голове может вызвать сотрясение, которое выражается во временном нарушении функций головного мозга.

Признаки сотрясения мозга:

-головная боль

-спутанность сознания

-нечеткость зрения

— вы можете увидеть, что зрачки у пострадавшего стали разного размера

-временная, кратковременная потеря памяти

-тошнота,  рвота

-отсутствие координации

-сонливость

-изменение уровня артериального давления

-обмороки

При наличии признаков сотрясения мозга обеспечьте пострадавшему покой и направьте к врачу или вызовите 112

Не давайте самостоятельно лекарств от головной боли, лекарства может прописать только врач.

Не диагностированное и не вылеченное сотрясение мозга опасно осложнениями в последствии.

Перелом основания черепа

Травма головы. Тяжелое состояние, опасное для жизни.

Признаки травмы головы:

-сильная головная боль, давление в голове

-изменение уровня сознания, потеря сознания

-потеря различных функций организма

-изменение уровня артериального давления

-необычные бугристые образования на голове

-выделение крови или спинномозговой жидкости из ушей и носа

-кровотечение в области головы

-судороги

-затрудненное дыхание

-нарушение зрения

-тошнота, рвота

— различие в размерах правого и левого зрачка

-появление синяков вокруг глаз

При проявлении этих признаков  вместе или отдельно необходимо:

— сразу вызвать»112», так как эта травма опасна для жизни.

-успокоить пострадавшего (если он в сознании)

-зафиксируйте, зашинируйте шейный отдел позвоночника любыми подручными предметами, одеждой, картоном.

-держите голову пострадавшего неподвижно

-при судорогах постарайтесь удержать пострадавшего, и уменьшить амплитуду его движений в позвоночнике и шее

-поддерживайте проходимость дыхательных путей при потере сознания

-следите за наличием дыхания и пульса при потере сознания

Если на пострадавшем надет шлем или каска не снимайте их самостоятельно. Снимите только при необходимости проведения ИВЛ или СЛР.

При самостоятельной транспортировке поместите пострадавшего в положение полулежа, чтобы уменьшить возможный отек головного мозга.

 

Травма глаза

Травма глаза может затрагивать косные и мягкие ткани или само глазное яблоко. Тупым предметом можно повредить область глаза или может произойти проникающее ранение глазного яблока.

Травмы глазного яблока являются очень серьезными и требуют срочного лечения.

Оказание Первой Помощи:

-вызовите «112»

-успокойте пострадавшего

-помогите пострадавшему занять удобное положение

-не пытайтесь извлечь инородное тело из глаза

-не трите поврежденный глаз

Необходимо положить повязку на оба глаза.

При попадании в глаз инородного тела, грязи, песка, древесных или металлических стружек, пострадавший может испытывать сильную боль и быть не в состоянии открыть глаз:

Попросите пострадавшего поморгать, пытаясь таким образом удалить инородное тело. Накопившиеся слезы могут вымыть его из глаза. Затем попытайтесь осторожно промыть глаз водой. Если это не помогает, прикройте глаз салфеткой, приклеив ее лейкопластырем,  и обратитесь к врачу.

При повреждении глаза таким инородным телом, как например, проволока, щепка, нож, карандаш:

-вызовите «112»

-успокойте пострадавшего

-не пытайтесь извлечь инородное тело

-положите чистую повязку на глаз вокруг предмета и закрепите ее бинтом

-если инородный предмет выпал, не пытайтесь вставить его обратно!

При попадании в глаз химического вещества:

-вызовите «112»

-успокойте пострадавшего

-срочно, осторожно промойте глаз под несильной струей воды.    Промывать следует не менее 20 минут.

Поврежденный глаз должен находиться ниже здорового глаза, чтобы избежать заражения  второго глаза.

 

Добавить комментарий

Your email address will not be published. Required fields are marked *

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

1 × четыре =

clearPost Comment